CONTOH SURAT KETERANGAN HAK WARIS

KETERANGAN HAK WARIS
Nomor: 03/KHW/2007
saya yang bertandatangan di bawah ini : ------------------------------ ROBIN DWIJORUMANTYO, Sarjana Hukum.------------------------------ Notaris di Makassar -----------------
Berdasarkan keterangan-keterangan yang diperlihatkan ----- kepada saya, Notaris dengan ini menerangkan : ------------
- bahwa Tuan Willem Pluto, Wiraswasta,Selanjutnya akan ---
disebut : ----------------------------------------------
--------------------------- Pewaris --------------------
Telah meninggal dunia di Makassar, bertempat tinggal ---
terakhir di Makassar, Jalan Melati nomor 80, pada ------
tanggal 12-12-2005 (dua belas bulan Desember tahun -----
dua ribu lima),demikian berdasarkan akta Kematian yang -
dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Makassar ----
tertanggal 12-01-2006 (dua belas bulan Januari tahun ---
dua ribu enam). ----------------------------------------
- bahwa Pewaris untuk pertama dan terakhir kalinya menikah
dengan Nyonya LIES VENUS, pada tanggal 30-05-1971 ------
(tiga puluh bulan Mei tahun seribu sembilan ratus tujuh-
puluh satu), berdasarkan petikan Akta Perkawinan yang --
dikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Kotamadya Daerah-
Tingkat II Ujung Pandang (sekarang Kantor Catatan Sipil-
Kota Makassar), Nomor 123, perkawinan mana dilangsungkan
tanpa terlebih dahulu dibuat perjanjian kawin ----------
(huwelijkse voorwarden), sehingga menurut hukum ------–-
terjadi percampuran harta secara bulat antara Pewaris -–
dengan Nyonya Lies Venus, tersebut diatas; -------------
demikian berdasarkan Akta pernyataan Nomor 04, ---------
tertanggal 05-12-2007 (lima bulan Desember tahun -------
dua ribu tujuh)yang dibuat dihadapan saya, Notaris. ----
(untuk selanjutnya dalam akta ini disebut --------------
“ Akta Pernyataan ”), ----------------------------------
serta Surat Pernyataan Kesaksian Ahli Waris yang dibuat-
dibawah tangan, bermeterai cukup, tertanggal 06-12-2007-
(enam bulan Desember tahun dua ribu tujuh) yang disahkan
oleh saya, Notaris, Nomor : 456/LEG/2007; --------------
(selanjutnya disebut “Surat Kesaksian ahli waris“); ----
- bahwa dalam Perkawinan antara Pewaris dengan -----------
NYONYA LIES VENUS, telah dilahirkan seorang anak -------
laki-laki bernama FRED PLUTO, --------------------------
pada tanggal 16-02-1974 (enam belas bulan Februari tahun
seribu sembilan ratus tujuh puluh empat), --------------
demikian berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran ------------
Nomor : 234/1974, tertanggal 26-02-1974 (dua puluh enam-
bulan Februari tahun seribu sembilan belas tujuh empat),
yang dikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Kotamadya –
Daerah Tingkat II Ujung Pandang (sekarang Kantor Catatan
Sipil kota Makassar); ----------------------------------
- bahwa pewaris semasa hidupnya tidak pernah mengangkat --
anak adopsi untuk dijadikan anak adopsi. ---------------
Demikian itu sebagaimana ternyata dalam Akta Pernyataan-
serta Surat Pernyataan Kesaksian Ahli Waris. -----------
- bahwa Perkawinan antara Pewaris dengan Nyonya LIES VENUS
berakhir dengan perceraian tertanggal 26-04-1976 -------
(dua puluh enam bulan April tahun seribu sembilan ratus-
tujuh puluh enam), demikian berdasarkan Kutipan Akta ---
Perceraian nomor : 124/1976, tertanggal 26-05-1976 -----
(dua puluh enam bulan Mei tahun seribu sembilan ratus –-
tujuh puluh enam) yang dikeluarkan oleh Kantor Tjatatan-
Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Ujung Pandang). ------
- bahwa harta persatuan antara Pewaris dengan ------------
Nyonya LIES VENUS telah dilakukan ----------------------
pemisahan dan pembagian atas, demikian berdasarkan -----
Akta Pemisahan dan Pembagian, nomor 04 -----------------
tertanggal 11-05-1976 (sebelas bulan Mei tahun seribu –-
sembilan ratus tujuh puluh enam) yang dibuat dihadapan –
saya, Notaris, nomor 04, tertanggal 11-05-1976 ---------
(sebelas bulan Mei tahun seribu sembilan ratus tujuh ---
puluh enam); ------------------------------------------- - bahwa Pewaris semasa hidupnya tidak pernah mengadopsi –-
anak. --------------------------------------------------
Demikian itu ternyata dalam Akta Pernyataan serta Surat-
Pernyataan Kesaksian Ahli Waris. -----------------------
- bahwa sesuai dengan bunyi surat dari Departemen Hukum --
dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia ---------------
Nomor : C2-HT 05.02-1234, tertanggal 18-08-2007 --------
delapan belas bulan Agustus tahun dua ribu tujuh) yang -
ditandatangani oleh Direktur Perdata, Direktorat -------
Jenderal Administrasi Hukum Umum, dalam seksi Daftar ---
Pusat Wasiat tidak terdaftar Akta Wasiat Pewaris, ------
sehingga dengan demikian Pewaris tidak meninggalkan ----
surat wasiat. ------------------------------------------
- bahwa dengan demikian sesuai dengan ketentuan peraturan-
perundang-undangan yang berlaku, maka harta peninggalan-
Pewaris seluruhnya diwariskan kepada ahli waris --------
satu-satunya yaitu anaknya yang bernama Fred Pluto.-----
-- Demikian Keterangan Ahli Waris dibuat untuk dapat ---- dipergunakan seperlunya.----------------------------------

Makassar, 08-12-2007
Notaris di Makassar,



Robin Dwijorumantyo, S.H., M.kn.